【案例回顧】腎移瓣膜隱蹤尋蹊徑，栓影重重探秘溯根源

發(fā)布于：2025-06-11

文章來(lái)源：[中文]九強(qiáng)生物



2025年6月4日-7日，由中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)血栓與止血專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（CSTH）主辦、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院協(xié)辦、北京九強(qiáng)生物技術(shù)股份有限公司支持的凝血規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目第五期于上海成功舉辦。

本次培訓(xùn)特設(shè)案例分享環(huán)節(jié)，于現(xiàn)場(chǎng)展示了2個(gè)優(yōu)秀案例。我們將分別展示，供大家學(xué)習(xí)交流，共同進(jìn)步。今天要展示的案例作品是：腎移瓣膜隱蹤尋蹊徑，栓影重重探秘溯根源。



46歲中年男性，反復(fù)雙下肢血栓形成10+天入院，患者20+年前曾行心臟瓣膜機(jī)械瓣置換術(shù)，10+年前行腎移植手術(shù)，術(shù)后自訴規(guī)律服用華法林和免疫抑制劑，相關(guān)檢測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)。為何長(zhǎng)期規(guī)律抗凝的患者會(huì)突然出現(xiàn)血栓？而且在入院前10+天內(nèi)血栓反復(fù)形成？入院以后常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板明顯降低，只有19×10^9/L，但是經(jīng)過(guò)檢查基本排除肝素誘導(dǎo)的血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜、器官移植相關(guān)血栓性微血管病、溶血性尿毒綜合癥……，那么究竟是什么原因?qū)е禄颊叻磸?fù)血栓形成？依據(jù)易栓癥診斷與防治中國(guó)指南和文獻(xiàn)檢索，經(jīng)過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查并結(jié)合臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，一例復(fù)雜的人工瓣膜植入和腎移植患者反復(fù)血栓形成的原因逐漸浮出水面。讓我們一起解鎖奧秘，探索這例患者導(dǎo)致反復(fù)血栓的根源。




案例主題

腎移瓣膜隱蹤尋蹊徑，栓影重重探秘溯根源


作者

劉超男 四川大學(xué)華西醫(yī)院


案例摘要

46歲中年男性，反復(fù)雙下肢血栓形成10+天入院，患者20+年前曾行心臟瓣膜機(jī)械瓣置換術(shù)，10+年前行腎移植手術(shù)，術(shù)后自訴規(guī)律服用華法林和免疫抑制劑，相關(guān)檢測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)。為何長(zhǎng)期規(guī)律抗凝的患者會(huì)突然出現(xiàn)血栓？而且在入院前10+天內(nèi)血栓反復(fù)形成？入院以后常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板明顯降低，只有19×10^9/L，但是經(jīng)過(guò)檢查基本排除肝素誘導(dǎo)的血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜、器官移植相關(guān)血栓性微血管病、溶血性尿毒綜合癥……，那么究竟是什么原因?qū)е禄颊叻磸?fù)血栓形成？依據(jù)易栓癥診斷與防治中國(guó)指南和文獻(xiàn)檢索，經(jīng)過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查并結(jié)合臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，一例復(fù)雜的人工瓣膜植入和腎移植患者反復(fù)血栓形成的原因逐漸浮出水面。讓我們一起解鎖奧秘，探索這例患者導(dǎo)致反復(fù)血栓的根源。




案例回看


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文章來(lái)源：九強(qiáng)生物

責(zé)編：Echo

校對(duì)：小九、Pretty




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